陈静霞
河北省邢台市第三医院神经内二科 河北省邢台市 054000
【摘 要】目的：探究综合护理干预在急性脑梗死患者抑郁症护理中的作用。方法：选取我院于2007 年6 月至2008 年6 月收治的112 例急性脑梗死患者合并抑郁症患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组（56 例）和对照组（56 例），对照组给予常规护理方式，观察组在常规的基础上的给予综合护理干预。对两组患者治疗前后的抑郁症状进行测评，分析护理干预的有效性。结果：观察组抑郁症痊愈19 例，显效22 例，好转12 例，无效3 例，综合有效率（痊愈+ 显效+ 好转）为94.64%，对照组综合有效率为62.50%，两组患者综合有效率对比具有显著的统计学意义（p<0.05）；经过护理两组患者抑郁症状均有所改善，观察组改善更为明显，护理后两组患者抑郁症状组间对比具有统计学差异（p<0.05）。结论：综合护理干预对于改善急性脑梗死患者抑郁症状具有显著的效果，能够大幅度提升患者生活质量和康复心态，值得在临床中予以推广应用。
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关键词 急性脑梗死；抑郁症；综合护理干预
本文研究了综合护理干预在急性脑梗死患者合并抑郁症治疗中的作用，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院于2007 年6 月至2008 年6 月收治的112 例已确诊的急性脑梗死合并抑郁症患者作为研究对象。患者制药临床症状为睡眠障碍、情绪低落、情绪悲观、认知功能障碍等。纳入本次研究的喊着排除严重肝肾肺系统疾病患者、精神病史患者以及表达功能严重丧失的患者。患者中男性62例，女性50 例。患者年龄范围为39 岁至76 岁，平均年龄为（51.26±16.37）岁。按照随机分组方式将患者分为观察组（56 例）和对照组（56例），经统计学分析，两组患者在性别、年龄、脑梗死病情、家庭支持等方面均无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预，主要内容包括：
心理护理：首先要建立良好的医患关系，使患者对自身所处环境以及接触到的医护人员产生信赖感。护理人员要加强与患者的沟通，真正将患者当成自己的家人给予同情、鼓励、启发和支持，使患者感受到自身被关注，从而树立正确的人生观念。向患者讲解关于急性脑梗死的相关知识，并着重强调现代医疗技术的科学性和安全性，帮助患者建立战胜疾病的信心。在交谈中合理把握患者的心理感受，运用合理的心理学干预方法进行针对性的心理治疗。加强与患者家属的沟通，及时准确了解患者的生活情况，从而为制定完善的心理干预方案打下基础。
饮食指导：对患者进行一定程度的饮食干预，让患者及家属掌握必要的膳食搭配方案，促进营养支持对患者病情的积极作用。并督促患者戒除烟酒，养成良好的生活习惯。
用药指导：交代患者及家属药物使用方法，并有责任护士建立健康卡，上面详细记录患者需要服药药物的名称、种类、使用时间、用量以及注意事项，并加强对患者临床症状的观察，一旦发现问题及时汇报医师，做好治疗支持。
社交指导：抑郁症患者通常存在不同程度的自闭倾向，不喜欢和别人特别是陌生人交谈，针对这种情况，护理干预人员要从患者家属入手，敦促家属与患者保持良好的沟通，并逐步改善患者的社交态度，使其与病友、护理人员、医师等能够正常交往，良好沟通。在有条件的情况下安排患者做一些集体性质的活动，增强其病后尽快融入社会的能力。
1.3 观察指标
本次研究主要观察指标为患者HAMD、Barthel 评分，护理干预效果评价标准共分为4 个级别，痊愈：患者易于症状全部消失，症状综合评分≥ 90%；显效：患者抑郁症临床症状基本消失，综合评分减小60%至89%；有效：患者综合评分减小25% 至59%；无效：患者综合评分基本无变化，甚至恶化。
1.4 统计学方法
应用SPSS21.0 统计学软件对上述护理数据进行分析，计量资料采用均数± 标准差表示，计数资料进行X2 检验， P<0.05 时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理干预效果具体内容（见表1）
2.2 症状评分
两组患者抑郁症状均有所改善，与护理干预前对比具有统计学意义（p<0.05），观察组改善更为明显，护理后两组评分对比具有统计学意义（p<0.05），具体情况见表2。
3 讨论
急性脑梗死是临床常见的神经内科疾病，致死致残率高，对人们的生活质量和生命健康造成了严重的威胁。由于病情急促、治疗困难，患者容易出现多种心理症状，为配合治疗和护理设置了阻碍，并且非常不利于患者自身的恢复。本次研究结果显示运用综合护理干预对急性脑梗死患者抑郁症的改善效果良好，值得在临床中推广应用。
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参考文献
[1] 李建丰. 护理干预对急性脑梗死抑郁症状及生活质量的影响[J]. 中国社区医师（医学专业）,2011(25).
[2] 向正卉. 早期系统化康复护理应用于急性脑梗死伴抑郁患者中的作用分析[J]. 中外医学研究,2012(24).