尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性探讨

田桂芳

河南省义马市人民医院检验科,河南义马 472300

[摘要] 目的 探讨尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性。方法 选择2009年11月—2011年11月该院搜集的500份尿液标本,给予尿液分析仪和镜检法检测,比较尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性。 结果 尿液分析仪对500份尿液标本检测结果为:红细胞阳性231例,阳性率46.2%,白细胞245例,阳性率49%,管型阳性132例,阳性率为26.4%,尿液分析仪有形成分检测总阳性率为40.5%;镜检法对500份尿液标本检测结果为:红细胞阳性180例,阳性率36%,白细胞201例,阳性率40.2%,管型阳性54例,阳性率为10.8%,总阳性率为29%。结论 与镜检法相比,尿液分析仪检测敏感性更高,适合大批尿液的检测,但尿液分析仪检测特异性低于镜检法,因此,对于存在异常的检测,要采用镜检法辅助检查,防止出现误诊。

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关键词 尿液分析仪;镜检法;尿液检测

[中图分类号] R473.71[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2013)11(c)-0184-02

尿液检测是临床医学较为常见的检查,其是诊断泌尿系统疾病的重要方法。目前,随着尿液检验设备的不断改良和发展,尿液分析仪广泛地应用于尿液检测中,这对泌尿系统疾病的诊断提供了强有力的依据。为了更好地探讨尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性,2009年11月—2011年11月,该院对500份尿液标本进行了对比检测,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年11月—2011年11月该院500份尿液为尿液标本,尿液均来自门诊检查患者。

1.2 方法

选用日本OLYMPUS光学显微镜级SYSMEX株式会社生产的UF-100全自动尿沉渣分析仪及配套试剂作为检测设备。检测方法如下[1]:收集患者中段尿2管,各10 mL,第一管采用UF-100自动吸样按仪器操作规程检测有形成分,检测敏感度为25个白细胞(WBC)/μ尿液,仪器分为为neg(-)、25/μ(L+)、75/μ(L++)、500/μ(L+++)。第二管按照尿沉渣光学显微镜检查规程,离心(1500转/min)5 min,除去上清液,留底部0.2 mL,混匀沉淀涂片镜检,白细胞和红细胞在高倍镜下观察20个视野,报告平均数,管型在低倍镜下观察10个视野,报告平均数。

2 结果

尿液分析仪对500份尿液标本检测结果为:红细胞阳性231例,阳性率46.2%,白细胞245例,阳性率49%,管型阳性132例,阳性率为26.4%,尿液分析仪有形成分检测总阳性率为40.5%;镜检法对500份尿液标本检测结果为:红细胞阳性180例,阳性率36%,白细胞201例,阳性率40.2%,管型阳性54例,阳性率为10.8%,总阳性率为29%。见表1。

3 讨论

目前,常见的尿液分析仪有全自动尿液有形成分分析仪和干式化学分析仪,该文选用UF-100全自动尿沉渣分析仪检测尿液,检测结果显示,尿液分析仪检测极大地减轻了单纯是用显微镜镜检工作质量,降低了复检率,降低了由技术人员的技术引起的误差,同时,极大地提高尿液检测结果的准确性[2]。尿液分析仪法和镜检法相比,其分析检测系统同一性较高,即便每一标本检测步骤完全相同,不受主观因素影响,准确稳定,但尿液中一些成分会影响检测结果,导致出现假阳性和假阴性。但运用尿沉渣分析仪检测容易有不准确的情况出现,比如,粘液丝会干扰管型检测,造成假阳性;上皮细胞大量出现会导致放射光脉冲变大,放置超时的标本则会导致细菌增多,白细胞碎片增加,以及粘液丝增多等,另外,UF-100尿液分析仪不能检出胱氨酸、药物结晶、滴虫以及脂肪滴等,不能鉴别出异常细胞,同时,会有较多的酵母菌和细菌干扰检测结果。而镜检法作为长久以来采用的尿液检测技术,其是检测尿沉渣有形成分的金标准,但镜检法耗时,检测人员的技术以及计数等均会引起精度差,加之,工作强度和工作量较大,因此,镜检法不能满足大批量检查的需要[3]。

该研究结果表明,尿液分析仪检测红细胞阳性231例,阳性率46.2%,白细胞245例,阳性率49%,管型阳性132例,阳性率为26.4%;镜检法检测500份尿液标红细胞阳性180例,阳性率36%,白细胞201例,阳性率40.2%,管型阳性54例,阳性率为10.8%,由结果可以看出,尿液分析仪检测尿液具有较高的敏感性,适用于大批尿液标本检测,但与镜检法比,其特异性较低,因此,临床一旦出现异常的检测结果,应在尿液分析仪检测基础上进行镜检法尿液检查,做出最终确诊的结果,防止误报、误诊的发生。另外,镜检法对有形成分确切的描述,以及对滴虫、霉菌以及管型检测的准确性,使得,临床采用尿液分析仪检测尿液时,同样也要提高对镜检法的重视。

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参考文献

[1] 丛玉隆,马骏龙.当代尿液分析豫临床[M].北京:中国科学技术出版社.2008:88-89.

[2] 刘琰.尿沉渣镜检法在尿液分析中的意义[J].哈尔滨医科大学学报,2008,2(23):613-614.

[3] 杨桂军.尿液分析仪检测尿液中红细胞结果分析[J].中国保健营养,2012,2(3):975-976.

(收稿日期:2013-10-08)

浏览次数:  更新时间:2016-04-08 08:06:38
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