田桂芳
河南省义马市人民医院检验科，河南义马 472300
[摘要] 目的 探讨尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性。方法 选择2009年11月—2011年11月该院搜集的500份尿液标本，给予尿液分析仪和镜检法检测，比较尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性。 结果 尿液分析仪对500份尿液标本检测结果为：红细胞阳性231例，阳性率46.2%，白细胞245例，阳性率49%，管型阳性132例，阳性率为26.4%，尿液分析仪有形成分检测总阳性率为40.5%；镜检法对500份尿液标本检测结果为：红细胞阳性180例，阳性率36%，白细胞201例，阳性率40.2%，管型阳性54例，阳性率为10.8%，总阳性率为29%。结论 与镜检法相比，尿液分析仪检测敏感性更高，适合大批尿液的检测，但尿液分析仪检测特异性低于镜检法，因此，对于存在异常的检测，要采用镜检法辅助检查，防止出现误诊。
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关键词 尿液分析仪；镜检法；尿液检测
[中图分类号] R473.71[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１3）11（c）－０184-02
尿液检测是临床医学较为常见的检查，其是诊断泌尿系统疾病的重要方法。目前，随着尿液检验设备的不断改良和发展，尿液分析仪广泛地应用于尿液检测中，这对泌尿系统疾病的诊断提供了强有力的依据。为了更好地探讨尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性，2009年11月—2011年11月，该院对500份尿液标本进行了对比检测，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年11月—2011年11月该院500份尿液为尿液标本，尿液均来自门诊检查患者。
1.2 方法
选用日本OLYMPUS光学显微镜级SYSMEX株式会社生产的UF-100全自动尿沉渣分析仪及配套试剂作为检测设备。检测方法如下[1]：收集患者中段尿2管，各10 mL，第一管采用UF-100自动吸样按仪器操作规程检测有形成分，检测敏感度为25个白细胞（WBC）/μ尿液，仪器分为为neg（-）、25/μ（L+）、75/μ（L++）、500/μ（L+++）。第二管按照尿沉渣光学显微镜检查规程，离心（1500转/min）5 min，除去上清液，留底部0.2 mL，混匀沉淀涂片镜检，白细胞和红细胞在高倍镜下观察20个视野，报告平均数，管型在低倍镜下观察10个视野，报告平均数。
2 结果
尿液分析仪对500份尿液标本检测结果为：红细胞阳性231例，阳性率46.2%，白细胞245例，阳性率49%，管型阳性132例，阳性率为26.4%，尿液分析仪有形成分检测总阳性率为40.5%；镜检法对500份尿液标本检测结果为：红细胞阳性180例，阳性率36%，白细胞201例，阳性率40.2%，管型阳性54例，阳性率为10.8%，总阳性率为29%。见表1。
3 讨论
目前，常见的尿液分析仪有全自动尿液有形成分分析仪和干式化学分析仪，该文选用UF-100全自动尿沉渣分析仪检测尿液，检测结果显示，尿液分析仪检测极大地减轻了单纯是用显微镜镜检工作质量，降低了复检率，降低了由技术人员的技术引起的误差，同时，极大地提高尿液检测结果的准确性[2]。尿液分析仪法和镜检法相比，其分析检测系统同一性较高，即便每一标本检测步骤完全相同，不受主观因素影响，准确稳定，但尿液中一些成分会影响检测结果，导致出现假阳性和假阴性。但运用尿沉渣分析仪检测容易有不准确的情况出现，比如，粘液丝会干扰管型检测，造成假阳性；上皮细胞大量出现会导致放射光脉冲变大，放置超时的标本则会导致细菌增多，白细胞碎片增加，以及粘液丝增多等，另外，UF-100尿液分析仪不能检出胱氨酸、药物结晶、滴虫以及脂肪滴等，不能鉴别出异常细胞，同时，会有较多的酵母菌和细菌干扰检测结果。而镜检法作为长久以来采用的尿液检测技术，其是检测尿沉渣有形成分的金标准，但镜检法耗时，检测人员的技术以及计数等均会引起精度差，加之，工作强度和工作量较大，因此，镜检法不能满足大批量检查的需要[3]。
该研究结果表明，尿液分析仪检测红细胞阳性231例，阳性率46.2%，白细胞245例，阳性率49%，管型阳性132例，阳性率为26.4%；镜检法检测500份尿液标红细胞阳性180例，阳性率36%，白细胞201例，阳性率40.2%，管型阳性54例，阳性率为10.8%，由结果可以看出，尿液分析仪检测尿液具有较高的敏感性，适用于大批尿液标本检测，但与镜检法比，其特异性较低，因此，临床一旦出现异常的检测结果，应在尿液分析仪检测基础上进行镜检法尿液检查，做出最终确诊的结果，防止误报、误诊的发生。另外，镜检法对有形成分确切的描述，以及对滴虫、霉菌以及管型检测的准确性，使得，临床采用尿液分析仪检测尿液时，同样也要提高对镜检法的重视。
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参考文献
[1] 丛玉隆，马骏龙.当代尿液分析豫临床[M].北京：中国科学技术出版社.2008：88-89.
[2] 刘琰.尿沉渣镜检法在尿液分析中的意义[J].哈尔滨医科大学学报，2008，2（23）：613-614.
[3] 杨桂军.尿液分析仪检测尿液中红细胞结果分析[J].中国保健营养，2012，2（3）：975-976.
（收稿日期：2013-10-08）