献血过程中不良反应原因分析及预防措施

[摘要] 目的 研究献血过程中不良反应原因分析和预防措施。方法 本文采用回顾性研究的方法,选取2012年1月—2012年12月我献血站无偿献血者的资料5000例,分析其不良反应的发生情况、发生原因。结果 5000例献血者中不良反应发生者50例,占1%,41例为轻型,占0.82%,出现面色苍白、头晕目眩,8例为中型,占0.16%,除头晕目眩、面色苍白外,还有胸闷、心悸、恶心、呕吐和大汗淋漓,1例为重型,占0.02%,除上述症状外出现意识障碍、神志模糊、抽搐、血压下降、两眼上翻和脉搏细速。分析发现精神因素、过度疲劳、空腹献血、环境因素和妇女月经期等为献血不良反应的主要原因。结论 献血过程中偶有不良反应发生,针对不良反应的原因及时采取预防措施,能有效减少献血者的不良反应发生。

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关键词 ] 献血;不良反应;原因;预防措施

[中图分类号] R473   [文献标识码] A   [文章编号] 1672-5654(2014)02(a)-0115-02

献血是指献血者自愿捐献全血、血浆或血液成分,这些血液通常存储一般血站中,既由血液中心,中心血站,和中心血库保管,以备需要者输血时使用[1]。无偿献血非常安全,对献血者身体有一定的益处,一般无不良反应发生,但是偶尔会因为外界因素和献血者自身因素而发生不良反应。不良反应不仅仅影响患者的身体健康,而且会影响采血过程,因此需要采取一定的措施预防不良反应的发生。本文研究献血过程中不良反应原因分析和预防措施,现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月—2012年12月我献血站无偿献血者的资料5000例,年龄介于18~40岁,平均年龄(25±0.6)岁,男性500例,女性500例。

1.2献血标准

符合中华人民共和国《献血者健康检查要求》(GB18467-2011)的国家标准。其中献血者一般检查包括①年龄:国家提倡献血年龄为18~55周岁;既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的,年龄可延长至60周岁;②体重:男≥50㎏,女≥45㎏;③血压:12.0 kPa(90 mmHg)≤收缩压<18.7 kPa (140 mmHg) 8.0 kPa(60 mmHg)≤舒张压<12.0 kPa (90 mmHg)脉压差:≥30 mmHg/4.0 kPa;④脉搏:60次/min~100次/min,高度耐力的运动员≥50次/min,节律整齐。⑤体温:正常;⑥一般健康状况: a)皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染,无大面积皮肤病。b)四肢无重度及以上残疾,无严重功能障碍及关节无红肿。 c)双臂静脉穿刺部位无皮肤损伤。无静脉注射药物痕迹。

1.3方法

本文采取回顾性研究的方法,将所有献血者资料进行统计分析。5000例献血者均采用常规采血四联袋,16号针进行采血,选取肘部清晰可见,粗大,充盈饱满,弹性好,易于固定,不易滑动的静脉进行穿刺,一次进针成功,应用止血贴贴盖针眼,拔针时嘱献血者用食指,中指,无名指沿血管走向平行按压针眼5~10 min,切勿弯曲肘关节,揉搓穿刺部位皮肤,防止出血。记录不良反应发生的情况和不良反应发生的原因。

2结果

5000例献血者中不良反应发生者50例,占1%,41例为轻型,占0.82%,出现面色苍白、头晕目眩,8例为中型,占0.16%,除头晕目眩、面色苍白外,还有胸闷、心悸、恶心、呕吐和大汗淋漓,1例为重型,占0.02%,除上述症状外出现意识障碍、神志模糊、抽搐、血压下降、两眼上翻和脉搏细速。发现精神因素、过度疲劳、空腹献血、环境因素和妇女月经期等为献血不良反应的主要原因环境因素等为献血不良反应的主要原因。

3讨论

人体血液成份的吐故纳新活动十分活跃,人体内每天约有1/120的红细胞(即20亿个红细胞)衰老、死亡,白细胞的平均寿命约7~14 d,血小板的寿命就更短,约7~9 d。人体骨髓有强大的代偿功能,在一定的条件激发下,骨髓造血功能可增加到正常的6~8倍[2-3]。献血不仅仅能够救助别人,而且对自己身体也有很大益处,可以预防和缓解高粘血症,降低心脑血管的发生,而且男子献血可减少癌症的发生率。献血一般不会出现不良反应,只有偶尔会因为各种原因出现不良反应。通过分析发现不良反应发生和精神因素、过度疲劳、妇女月经期、空腹献血以及环境因素等等有关。

①精神因素:有许多献血者为初次献血,献血者不了解献血的整个过程,所以常常伴随着一点恐惧心理,引起神经激素分泌紊乱,还有部分献血者担心献血后会影响身体健康,自己胡思乱想产生思想上的顾虑和精神上无形的压力,精神负担重,所以会出现献血者不配合采血工作,献血者出现不良反应。②过度疲劳:长期的疲劳,劳累过度,有献血者出现多天未休息的情况,血管、体液和神经等等处于一种代偿机制中,献血者献血出现短暂性的失血,此时献血者不能一时的适应出现头晕、面色苍白等不良反应。③空腹献血:空腹献血者往往自身产生的能量刚好能满足自身的体能消耗,血糖相对来说较低,突然献血,献血者往往会由于低血糖而差生不良反应,出现头晕眼花、乏力甚至会出现一过性晕厥。④环境因素:气温气候等条件对献血者影响非常大,夏天相比其他季节出现献血反应的发生率要高,和天气较高人体的体质下降有很大的关系,献血不良反应多表现为虚脱症状。⑤妇女月经期:月经期的妇女体质虚弱,加上经期失血,这类献血者瞒着采血工作者去献血,由于经期盆腔充血多和失血量大,全身其他脏器血液灌注量大大减少,突然献血流失大量血液,机体不能及时代偿,献血者出现面色苍白、头晕眼花等表现[4-5]。

献血不良反应的发生不仅仅影响献血者自身的身体健康,而且严重影响采血工作。因此,应针对献血中不良反应发生的情况和发生原因采取相应的预防措施。①初次献血者和对献血不了解的,应该加强献血知识的宣传,采血工作者热情接待献血者,耐心细致的给献血者解释工作,并且嘱咐献血者放松,让其在采血工作室待一会尽快熟悉献血的环境和献血程序,尽最大可能消除献血者的恐惧心理。②对于环境因素引发的不良反应,应该积极的创造良好的献血环境,采血室或者流动采血车宽敞明亮、温度适宜、安静整洁,接待工作者和蔼并且热情,保证献血者身心愉悦,从而减少献血不良反应的发生。③采血前应该对献血者进行严密的体格检查和健康征询,并向献血者讲解利弊,防止刻意隐瞒,避免空腹采血和经期采血的发生,对于过度劳累和经期的妇女对其耐心劝导,嘱咐其改日再来,不打消他们献血的积极性,这样既能保证采集血液的质量也能预防献血中不良反应的发生。④提高采血工作者的工作水平,提高静脉穿刺的成功率,减少献血者献血过程的局部疼痛,消除献血者的精神紧张,采血工作者还应该勤于观察、耐心询问,对于轻微精神紧张和不适的献血者,主动和其交谈,分散他们的注意力,缓和现场氛围,对于其他献血者,采血工作者可以随时鼓励,让他们感觉周围氛围安全温暖,稳定患者的心理,增加二次献血的人数。

总之,采血工作者应该认真仔细对献血者进行严密的检查和询问,同时创造良好的献血环境,保持环境的明亮、安静、整洁和温度适宜,献血工作者接待献血者热情、和蔼可亲,在采血中途,多于献血者沟通交谈,缓和现场氛围,让献血者感觉“家”的温馨,从而增加二次献血以及多次献血的人数,促进无偿献血的发展。

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参考文献]

[1] 王春发,戚新,王亚芹,等.献血过程中不良反应原因分析及预防措施[J].吉林医药学院学报,2012,34(4):218-219.

[2] 窦洪梅,徐辉.献血不良反应的原因分析及预防措施[J].求医问药,2013,3(4):343.

[3] 纪慧.无偿献血不良反应原因分析及预防措施[J].中国社区医师,2012,13(29):239.

[4] 于波.试析献血者不良反应的原因及预防措施[J].中国民族民间医药,2010,19(10):93-94.

[5] 李红艳.无偿献血者不良反应的原因及预防性护理[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,16(12): 2017-2018.

(收稿日期:2013-09-05)

浏览次数:  更新时间:2016-04-03 09:19:13
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