方 芳 河北省唐山市眼科医院青光眼病区 063000
【摘 要】目的 观察分析临床护理路径在青光眼术后健康教育中的应用效果。方法 选取我院于2011 年1 月至2012 年11 月收治的60 例进行青光眼手术治疗的患者作为观察对象，并将其随机分成对照组和观察组两组，对对照组患者进行传统的健康教育，对观察组患者进行有针对性的术后健康教育，观察对比两种临床护理路径的应用效果。结果 观察组患者的满意度为83%，对照组患者的满意度为37%，对自身疾病的了解程度分别为90% 和27%，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理路径在青光眼术后健康教育中的应用能够明显增加患者对自身疾病的了解程度，提高患者满意度和术后康复率。
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关键词 青光眼；临床护理路径；健康教育
青光眼是眼内压力间断或持续性升高的一种疾病，因为病因的不同会有不同的症状表现，患者劳累过度、睡眠不足或者饮食不节制等都会影响血管神经调节中枢、扩张毛细血管、增多房水分泌、造成眼压升高。持续性的眼压升高会给眼球各部分组织和患者的视功能带来损害。表现为患者视力的快速下降和视野缩小，如果不能得到及时有效的治疗，患者视野可能全部丧失，甚至是失明，青光眼是造成患者失明的主要原因之一。临床护理路径是CPDT 内的一组成员，根据诊断、疾病特点或手术而制定的一种治疗护理模式。临床护理路径有针对性的提出患者术后注意事项及相应配合治疗的手段，在其术后健康教育中有着非常重要的作用。本文将2011 年1 月至2012 年11 月收治的60 例进行青光眼手术治疗的患者作为观察对象，探讨了青光眼病人术后进行临床护理健康教育路径，现将具体内容报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2011 年1 月至2012 年11 月收治的60 例进行青光眼手术治疗的患者作为观察对象，其中男性患者30 例，女性患者30例，年龄32 ～ 78 岁，平均年龄47±4.7 岁，将60 例患者随机分为对照组和观察组两组，两组患者的年龄、病情等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 健康教育
对照组患者进行传统的健康教育，对患者进行疾病知识的常规介绍，进行青光眼术后的常规护理。
观察组患者进行有针对性的术后健康教育，护理人员与患者建立良好的沟通关系，了解患者对自身疾病的认识，根据患者的实际病情和心理状态制定术后健康教育路径，并在接下来的护理中严格执行健康教育路径，并对执行过程中出现的问题做相应调整，对患者实施有效的护理，观察组患者健康教育路径的主要内容有以下几点：
1.2.1 心理健康教育
青光眼患者因为有失明的压力，情绪普遍不稳定，对手术治疗有一定的恐惧和排斥，对于手术结果以及以后的生活没有信心，因此术后护理人员需根据患者的心理承受能力做不同程度的心理健康教育，耐心向患者解释其疾病的现状，并列举本院成功案例，缓解患者的心理压力，增强患者对抗疾病的信心，也可以与病患亲人沟通，嘱咐他们对患者多加鼓励与关心，让患者感受到亲人的期望与关心，积极配合治疗。
1.2.2 病情观察与指导
术后叮嘱患者术眼的护理与休息，不要过度用眼，减少眼球活动，头部相对固定，不要低头或者以外力触碰眼睛，根据患者各项指标的变化做相应护理，如眼部敷料是否干燥清洁，如有敷料污染情况需及时作清洁处理并更换敷料。如眼压过高和过低，可能并发其他并发症，需及时告知医生。
1.2.3 饮食护理
术后当天患者可进软食，一周内所配食物以高蛋白、易消化食物为主，并搭配高纤维果蔬，多饮水，保持大便通畅，避免用力过度增加头部静脉压而引发前房出血，影响手术治疗效果。
1.2.4 用药指导
根据医生的诊断督促患者准时准量准确用药，用药时严格进行无菌操作，防止手术创口的感染，避免外力按压眼球，药水点滴后，对内眦做2 分钟左右的轻柔按压，防止药物应用后患者产生不适感。
1.3 评价方法
出院患者出院时填写满意度调查表和知识掌握调查表，并对两组患者的满意度和知识掌握情况进行比较。
1.4 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS11.0 统计学软件处理，计数资料采用X2检验，P ＜ 0.05 为差异具有显著性，有统计学意义。2 结果
观察组患者的满意度为83%，对照组患者的满意度为37%，对自身疾病的了解程度分别为90% 和27%，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。详细情况见表一、表二：
3 讨论
健康教育路径是针对患者的实际病情制定的合理护理路径，能够指导护理人员按照计划对患者进行健康教育，步骤分明，让患者清晰了解整个护理过程，防止健康教育的一次性灌输，使患者对于自身疾病及日常生活中的注意事项都有比较清楚的了解。本组研究对象中，观察组患者的满意度和健康知识掌握率分别为83% 和90%，对比对照组的37% 和27% 有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。总而言之，临床护理路径应用于青光眼术后健康教育，使护理人员的技能与自身素质结合起来，对患者进行针对性的治疗，提高了患者的满意率和知识掌握情况，可以在临床上广泛推广。