文／吴翼伟（苏州大学附属第一医院主任医师）
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随着工作压力的增大，生活节奏的加快，甲状腺疾病的发病率明显增加，特别是甲状腺功能亢进症（即甲亢）患者越来越多。流行病学调查发现，我国甲亢的总发病率竞高达3%。粗略估算，全国约有甲亢患者5000万人。
甲亢是一种常见的内分泌疾病，是甲状腺激素分泌过多引起机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。常见的症状有心慌、怕热、多汗、食欲亢进、大便增多、月经失调、心烦、急躁易怒、乏力、消瘦等，有的病人还会发现自己颈部增粗、眼球突出。如果出现上述症状和体征就很可能患了甲亢，应及时到医院做有关检查，以明确诊断。
甲亢相关的检查
甲状腺激素测定( T3、T4、Fl-3、FT4、TSH)；甲状腺扫描以了解甲状腺的形态、位置、大小、有无结节及功能状况；甲状腺B超；甲状腺摄碘率测定等。如果发现T3、T4水平增高（部分人仅有一项增高）．TSH水平降低及甲状腺弥漫性肿大或毒性甲状腺瘤，甲亢的诊断基本上可以确定。
甲亢的治疗方法
患了甲亢的病人不必惊慌，在医学科学发展的今天，这种病是完全可以治好的。不过它不同于伤风感冒，并不能几天之内就会治愈，要有一个过程。只要听从医师的医嘱，正规服药，是不难治愈的。目前常用的治疗方法大致有三种：药物治疗、手术治疗及放射性碘治疗。
1．药物治疗。内科治疗是指使用抗甲状腺药物治疗，如他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等，主要起到抑制甲状腺激素合成的作用。这是一般常用的方法，其优点在于疗效确切，方法简便。它的缺点在于疗程时间长，至少要正规服药两年以上，而且停药后复发率高，可达50%，有些病人还会出现白细胞减少以及肝功能损害。
2．手术治疗。手术也是治疗甲亢的一种方法，特别是对毒性甲状腺腺瘤疗效最佳。如果腺瘤切除干净，日后一般不出现甲亢复发。缺点是毕竟是外科手术，有一定的风险，术后颈部留有疤痕，而且复发率较高(30%)，特别是甲状腺弥漫性肿大性甲亢。
3．放射性碘治疗。甲状腺合成甲状腺激素的过程中，碘元素是必备原料，放射性碘和稳定性碘具有相同的生理生化特性，因此甲状腺组织同样对放射性碘有高度的吸收和浓集能力。一般情况下甲状腺内碘浓度可达到血浆浓度的25倍，甲亢患者由于合成甲状腺激素的速度和量都增加，此时对放射性碘的浓集能力更高，可达90%。碘在甲状腺的有效半衰期平均为3.5~4.5天。碘-131是一种不稳定的放射性核素，在衰变过程中可发射y和β射线，起治疗作用的β射线占99%。大量浓聚的放射性碘使甲状腺受到辐射作用，部分甲状腺组织被破坏，使甲状腺激素[本文来自于www.anogene.cn]生成减少，甲亢症状缓解[本文来自于www.anogene.cn]或治愈。由于B射线射程只有1毫米左右，故只能破坏甲状腺组织，而对甲状腺周围组织和器官影响很少或基本不受影响。由此可见放射性碘治疗甲亢是一种安全而简便的方法。
目前普遍认为成年男性女性患者均适宜碘-131治疗。有人担心碘-131有致癌及白血病的危险，经过国内外100多万病人资料统计，没有发现白血病和甲状腺恶性肿瘤的发生率增加。需要注意的是，妊娠期和哺乳期的甲亢患者不宜用碘-131治疗，因为这可以引起胎儿或婴儿的甲状腺功能减退。